Onvruchtbaarheid en impotentie door pijnstillers

Door: Arthur de Nobrega Teixeira

Is er een kans dat je dagelijkse pijnstiller onvruchtbaarheid en impotentie problemen kan veroorzaken? De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO: World Health Organization) schat dat één op de vier echtparen op reproductieve leeftijd in ontwikkelingslanden kinderloos blijft ondanks dat zij gedurende vijf jaar, zwanger proberen te raken.
Een ander onderzoek heeft uitgewezen dat meer dan 45 miljoen echtparen, (ongeveer 15 procent van alle echtparen wereldwijd), in 2010 onvruchtbaar waren en een andere niet-gerelateerde studie suggereerde dat mannen slechts verantwoordelijk waren voor maximaal 30 procent van alle gevallen en in totaal 50 procent van de gevallen bijdroeg aan de onvruchtbaarheid.

Het is bewezen dat het dagelijks gebruik van pijnstillers een van de redenen is voor onvruchtbaarheid. Wanneer je plotseling pijn hebt zal je zonder lang na te denken, het bewaarde pakje pijnstillers tevoorschijn halen. Tenslotte heb je de pijnstillers gehaald voor momenten zoals deze. Het probleem doet zich vooral voor wanneer je last hebt van chronische pijn. De meeste mensen gebruiken pijnstillers gedurende een lange periode. Denk aan atleten met een blessure of mensen die last hebben van gewrichtsklachten zoals reuma en/of artritis. 

Een studie gepubliceerd in het tijdschrift ‘Proceedings’ van de ‘National Academy of Sciences’ vond dat het gebruik van ibuprofen gekoppeld is aan infertiliteit bij mannen. Deze studie, hoewel niet-conclusief, heeft veel vraagtekens gezet bij het gebruik van dit middel en andere vergelijkbare soorten.

Zwangere vrouwen,

Het onderzoek is begonnen met zwangere vrouwen, verklaarde Bernard Jégou, co-auteur en directeur van het ‘Institute of Research in Environmental and Occupational Health’ in Frankrijk.
Jégou en een team van Franse en Deense onderzoekers hadden de gevolgen voor de gezondheid onderzocht toen een zwangere vrouw één van de drie milde pijnstillers uit het medicijnkastje nam: aspirine, paracetamol (ook bekend als en verkocht onder de merknaam Tylenol) en ibuprofen.
Hun eerste experimenten, gepubliceerd in verschillende kranten, toonden aan dat alle drie van deze milde geneesmiddelen, wanneer ze tijdens de zwangerschap worden ingenomen, de testikels beïnvloeden van pas geboren jongetjes met een verhoogde kans dat deze geboren worden met afwijkingen.

NSAIDs

Verbaasd over dit resultaat stelden was de volgende vraag: “zou het gebruik van een niet-steroïde anti-inflammatoir (NSAIDs) middel bij volwassenen tot gezondheidsklachten leiden?” Voor dit experiment werd het middel Ibuprofen gebruikt. Ibuprofen heeft bewezen dat het de sterkste invloed heeft op het endocrinologisch systeem (hormoonhuishouding) van de mens. Hierbij is de maximale dosering van 1200 mg per dag gebruikt.
De resultaten waren dat na veertien dagen gebruik de bloedspiegels van luteïniserende hormonen in het bloed vergeleken werden met de niveaus van ibuprofen in het circulerend bloed. Het luteïniserend hormoon (LH) is een hormoon dat door een orgaan in onze hersenen (de hypofyse) geproduceerd wordt. Het luteïniserend hormoon speelt een rol bij de vrouwelijke en mannelijke vruchtbaarheid. Tegelijkertijd nam de verhouding tussen testosteron en luteïniserende hormonen af hetgeen wijst op slecht werkende testikels. Na het stoppen van de pijnstiller – na het gebruik van korte periodes – is aangetoond dat het hormoonniveau van testosteron weer normaal terugkeert. Voor het gebruik van dit middel gedurende lange periodes zijn meerdere studies nodig.
De eindconclusie is dat pijnstillers de vruchtbaarheid bij vrouwen kunnen beïnvloeden. De bovenstaande NSAIDs kunnen de vruchtbaarheid op twee verschillende manieren verstoren. Enerzijds remmen deze medicijnen de vorming van prostaglandines – een hormoon dat belangrijk is bij de ovulatie – in het lichaam waardoor de menstruatiecyclus in de war gebracht kan worden en de ovulatie kan vertragen. Vermijd pijnstillers daarom tijdens vruchtbare dagen. De dagen ervoor en erna kan je gerust een pijnstiller nemen. Anderzijds kunnen NSAIDs de hormoonbalans dusdanig verstoren waardoor de baarmoederwand een ongeschikte plaats wordt voor de innesteling van de bevruchte eicel.

Alternatieven

Er zijn alternatieven voor OTC-pijnstillers. OTC is een afkorting voor ‘over-the-counter’ hetgeen betekent dat het medicijn direct over de toonbank (counter) afgegeven mag worden.  Naast de OTC-pijnstillers zijn er ook natuurlijke producten.
De meest bekende natuurlijke producten die tegenwoordig worden gebruikt, zijn kurkuma, kruidnagel, wilgenbast en gember. Natuurlijk zijn er meerdere natuurlijke producten maar deze zijn het meest populair. Nieuwe producten worden ook toegevoegd en getest, maar veel onderzoekingen worden niet uitgevoerd op het terrein van de alternatieve geneeskunde.

Kurkuma: bevat de samenstelling curcumine, een antioxidant die het lichaam beschermt tegen vrije radicalen die cellen en weefsel kunnen beschadigen.
Sommige mensen met osteoartritis gebruiken ook kurkuma als een natuurlijke pijnstiller omdat het helpt de ontsteking te verlichten.

Kruidnagel: Het actieve ingrediënt in kruidnagels is eugenol, een natuurlijke pijnstiller die ook wordt gebruikt in sommige OTC-pijnstillers. Ze kunnen ook helpen bij het verlichten van de pijn die gepaard gaat met hoofdpijn, ontsteking in de articulatie (het gewricht) en tandpijn. Kruidnagels kunnen ook worden gebruikt als smeermiddel bij pijnstilling.

Wilgenschors: De schors van de witte wilg bevat de chemische salicine, die vergelijkbaar is met het hoofdingrediënt in aspirine (Bayer). Oorspronkelijk kauwden mensen de schors om pijn en koorts te verlichten. Je kan wilgenschors gebruiken om het ongemak te verlichten van hoofdpijn, lage rugpijn, artrose en vele andere aandoeningen.

Gember: De krachtige ontstekingsremmende gember is effectiever dan medicijnen zoals ibuprofen voor pijnverlichting, volgens een studie uit 2013 gepubliceerd in het tijdschrift ‘Artritis’. Gember blokkeert de vorming van de ontstekingsverbindingen en heeft ook antioxiderende effecten die bestaande ontstekingen en verzuringin de gewrichten afbreken”.

Dus als je twijfelt over de pijnstillers die de arts je voorschrijft, kun je professioneel advies vragen over deze natuurlijke producten en er over nadenken als iets is dat een goede optie zou kunnen zijn. Onthoud dat sommige van deze natuurlijke producten, net als alles dat overmatig wordt gebruikt, bijwerkingen kunnen hebben en dat je misschien daarop moet letten. Dit in het geval van de wilgenschors die dezelfde samenstelling als aspirine heeft. Het kan maagklachten veroorzaken die je nieren kunnen vertragen en de bloedingstijd kan verlengen. Het mag alleen door volwassenen worden gebruikt. In vergelijking met hoe aspirine in grote hoeveelheden schadelijk kan zijn voor kinderen, kan wilgenschors voor kinderen giftig zijn.

Opioïden

Opioïden zijn bekende medicijnen die ook worden gebruikt en zelfs misbruikt. Er wordt de laatste jaren veel aandacht besteed aan de negatieve effecten van verslaving en de biljoenen guldens die het de farmaceutische industrie oplevert met dit soort medicijnen. Veel campagnes worden gevoerd om het bewustzijn van de gebruiker te verhogen. Elke dag sterven meer dan 115 Amerikanen na overdosering met opioïden. Het is een industrie die de V.S. 78,5 miljard dollar per jaar oplevert.
Uit opkomend onderzoek is gebleken dat het gebruik van opioïden de spil is van de hypothalamus-hypofyse-gonadale (HPG), dus van de hersenen tot de testikels; deze spil begint zijn tol te eisen omdat geen van deze hormonen die door genoemde klieren geproduceerd worden, meer normaal kunnen werken. Als de HPG-as niet goed functioneert, kunnen de resultaten grote veranderingen in het lichaam met zich meebrengen. Dit zijn veranderingen die kunnen leiden tot (onder meer) door opioïden geïnduceerde hypogonadisme (een te lage spiegel van geslachtshormonen, door verminderd functioneren van de gonaden; hierdoor is er een abnormaal lage waarde van testosteron bij mannen of abnormaal lage waarden van oestrogenen en progestagenen bij vrouwen), traag libido, onregelmatige menstruatie bij vrouwen, erectiestoornissen bij mannen en onvruchtbaarheid bij allebei de geslachten.

Ideale pijnstiller 

De chemische effecten bewijzen dat er geen adequate dosering is die geen invloed kan hebben op de vruchtbaarheid. Daarom is het gewoon beter om uit de buurt te blijven van deze medicatie of deze zo min mogelijk te gebruiken. Mensen die meer risico lopen is de groep die deze medicijnen gebruikt tegen chronische pijn. Het is beter om een alternatief te vinden om met de pijn om te gaan.
Toch kun je je afvragen hoe het mogelijk is dat er geen nieuw soort medicijn voor pijnverlichting te verkrijgen is, terwijl het in de medische wereld bekend is dat deze pijnstillers veel schade veroorzaken? Met alle vragen en negatieve gevolgen die pijnstillers hebben op de gezondheid en het leven, waar wachten we op? 
Welnu, het blijkt dat wetenschappers en onderzoekers over de hele wereld als bijen bezig zijn met het vinden van een oplossing voor dit probleem.

Nieuwe ontwikkelingen

Fentanyl
Het herontwerp van het traditionele medicijn Fentanyl wordt gedaan in Duitsland. Fentanyl is een opioïde en het idee is dat deze nieuwe vorm zich alleen richt op het gebied waar de ontsteking zit en alle mogelijke bijwerkingen achterwege laat. Opioïde type bijwerkingen zoals sedatie, ademdepressie, afhankelijkheid en in sommige gevallen verslaving worden niet meer verwacht.

 Groen licht
Onderzoek naar het effect van groen licht op een geblesseerd gebied gedurende acht uur wordt bestudeerd op ratten in de VS in Arizona. Het groene licht veroorzaakte het vrijkomen van pijnstillende, natuurlijke, endogene opioïden in het brein van de rat. Ratten blootgesteld aan zonlicht, fluorescerend licht, wit licht of duisternis voor dezelfde hoeveelheid tijd ondervonden geen verlichting van hun pijn. Er moet echter nog veel meer onderzoek gedaan worden voordat er goedkeuring gegeven wordt door de officiële instanties.

Cannabis
Onderzoekers van de Universiteit van Indiana, Bloomington hebben onlangs een manier ontdekt om de pijnstillende eigenschappen van endocannabinoïden (de natuurlijke marihuana-achtige signaalmoleculen die de pijn bestrijden bij blessures) bij muizen te stimuleren. Ze verlichten niet alleen pijn, ze doen het ook zonder die vervelende sativa-kant van cannabis. 

 We staan aan de rand van de ontdekking van nieuwe pijnmedicatie die wordt ontwikkeld en goedgekeurd. We moeten alleen geduld hebben en het ondertussen met alternatieve medicatie proberen en doorgaan met zoeken naar wat het beste werkt voor jou persoonlijk.